說(shuō)一說(shuō)康復(fù)理療電極片在腦卒中后續(xù)康復(fù)中的應(yīng)用

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腦卒中肩關(guān)節(jié)半脫位是一種具有高發(fā)病率的疾病，是常見(jiàn)的腦卒中并發(fā)癥，由于腦卒中發(fā)生時(shí)肩關(guān)節(jié)沒(méi)能得到及時(shí)的保護(hù)，會(huì)加重肩關(guān)節(jié)半脫位等疾病情況，可能會(huì)使人致殘。

該病表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)盂下滑，肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。肩關(guān)節(jié)半脫位可能與偏癱患者的肩痛有關(guān)，可合并臂叢神經(jīng)損傷，是上肢預(yù)后差的標(biāo)志。

腦卒中患者肩關(guān)節(jié)半脫位的病因尚不十分清楚，主要考慮有如下幾個(gè)方面：

（1）肌纖維呈水平走向的岡上肌、岡下肌為主的肩部肌肉的機(jī)能下降。

（2）肩關(guān)節(jié)囊本身的松弛，破壞及長(zhǎng)期牽拉延長(zhǎng)。

（3）肩胛周?chē)€(wěn)定結(jié)構(gòu)的張力下降或拮抗肌之間張力的失衡，以及軀干患側(cè)側(cè)彎引起肩胛下旋，而導(dǎo)致肱骨的相對(duì)外展，肩關(guān)節(jié)囊上部的松弛。

（4）岡上肌、岡下肌和三角肌后部的萎縮，肩關(guān)節(jié)囊后部穩(wěn)定更為薄弱。

肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置可分為前脫位和后脫位。

肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。

后脫位很少見(jiàn)，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用，或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。

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